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早前,一项发表于《American medical Association 》期刊上名为“Association of Early Exposure of Probiotics and IsletAutoimmunity in the TEDDY Study”文章就曾表明,早期服用益生菌,有望降低婴幼儿某些自身免疫疾病的风险,科研人员通过一系列的随机调查试验发现,婴幼儿在出生27天内服用益生菌,可降低一些儿童自身免疫病风险达60%。
人们已知T1DM(type 1 diabetesmellitus,1型糖尿病)是一种与胰岛自身免疫缺陷有关的疾病,如果益生菌可以通过维持肠道健康菌群的机制影响免疫功能,那么理论上说,益生菌就可以用于预防T1DM。
为了探讨在儿童1岁内给予益生菌补充剂与胰岛自身免疫之间的关联,自2004年9月1日开始,研究人员对包含6个临床儿童中心,其中3个在美国(科罗拉多、乔治亚/佛罗里达和华盛顿),3个在欧洲(芬兰、德国和瑞典),共7473名儿童完成了一系列的随访调查,并且通过检测受试者血液样本中T1DM相关自身抗体的浓度来反映受试者胰岛自身免疫功能的情况。
研究人员收集了实验儿童从3个月至48个月的血液样本并且检测相关抗体浓度,每3个月进行一次采集。并且从婴儿出生开始,使用设计好的调查问卷和日记记录婴儿喂养的细节,包括益生菌的补充和婴儿配方奶粉的使用情况。之后,研究者应用时间-事件要素分析受试儿童的益生菌使用和胰岛自身免疫之间的关系,并且以国家为要素进行后续的分层分析,再同时分析1型糖尿病家族史、HLA-DR-DQ基因型、性别、出生顺序、分娩方式、纯母乳喂养、出生年、抗生素使用、腹泻史以及母亲年龄、使用益生菌和吸烟等因素和胰岛自身免疫之间的关系。
最终的研究结果显示:与出生27天以后补充或没有补充益生菌(乳酸菌、双歧杆菌的混合物)的儿童相比,早期(出生后0-27天)就补充适量益生菌(乳酸菌、双歧杆菌的混合物)的儿童,患胰岛自身免疫疾病的风险明显降低,并且这种关联在DR3/4基因型儿童中显示尤为突出。这也表明,给婴幼儿早期补充适量的益生菌制剂(乳酸菌、双歧杆菌的混合物),可能降低儿童发生胰岛自身免疫疾病的的风险,从而达到预防儿童T1DM的发生的效果,但这个结论还需要更多的研究进一步证实。
益生菌是定植于人体肠道及生殖系统内,并且能产生一些确切的健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥有益作用的活性有益微生物的总称,包括酪酸梭菌、乳酸菌、双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等。
新生儿出生后,其免疫系统处于初始建立状态,需要尽快调节肠道菌群的平衡,维持健康的肠道菌群状态对保护黏膜屏障功能和降低肠道通透性具有重要意义。肠道菌群的失调与T1DM的发病机制有关,并且健康的肠道菌群会增强婴儿免疫系统功能,因此益生菌对婴幼儿的健康助攻不容小觑。
当然,科研人员也表示,需要注意的是,虽然益生菌对肠道菌群的影响非常大,但这种影响可能只在婴儿的早期发挥作用,因为随着辅食的添加,膳食结构的改变,婴儿肠道菌群的组成也会随之发生改变,随后再给予益生菌补充剂,它能够产生的作用便会微乎其微。
参考文献:
(1)Ulla Uusitalo, Xiang Liu,Jimin Yang, et al. Association of Early Exposure of Probiotics and IsletAutoimmunity in the TEDDY Study. JAMA Pediatr. Published online November09,2015.
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